Folge 5: Der Abrechnungsschatz in deiner Praxis

00:00:15: Herzlich willkommen bei die Praxisberater, dein Podcast rund um den Eitag das Management und den Erfolg in der Zahnarztpraxis.

00:00:24: Wir sprechen über das was wirklich zählt Mitarbeiter Prozesse Wachstum und die Herausforderung wie du aus deiner Praxis kennst.

00:00:33: So, herzlich willkommen bei den Praxisberatern.

00:00:37: Herzlich Willkommen zu einer neuen Folge und für mich heute eine ganz besondere neue Folge.

00:00:41: Und zwar bin ich heute hier ganz alleine hier und nehme meinen ersten Podcast allein auf!

00:00:47: Ich muss jetzt schon sagen, ich vermisse Steffi total.

00:00:49: Zu zweit ist das immer was ganz Besonderes und man ist ja eher im Austausch.

00:00:56: Bevor es losgeht zum Thema Abrechnung-Check.

00:00:59: Ich finde ein total interessantes Thema Und ein sehr wichtiges Thema für jede Praxis.

00:01:06: Aber das erzähle ich ganz kurz, wie meine Woche war.

00:01:08: Ich hatte wirklich eine ja schon zwei tolle Termine in der Praxis, bin hier sehr viel draußen in einer Praxis und das ist mal so mein persönliches Highlight.

00:01:16: Deswegen will ich das ganz kurz erzählen.

00:01:18: Bin nicht mitgelaufen.

00:01:19: Das heißt, ich laufe in der praxis mit lernen die praxis kennen schauen mir die strukturen an.

00:01:27: Was macht die Praxis oder was macht die Mitarbeiter bzw.

00:01:31: der Praxisinhaber, wo an welcher Stelle in der Praxis ist?

00:01:37: Und nach diesem Analyse-Tag erstelle ich ein ziemlich aufwendiges Protokoll und dann bespreche ich einfach die Themen, die mir aufgefallen sind, die man verbessern kann, wo man Arbeitsschritte optimieren kann – und dann geht es weiter in die Projektplanung!

00:01:56: Und ich muss sagen, ich hatte so einen Moment, der mich total gefreut hat.

00:01:59: Weil ich habe ja mal vor über zwanzig Jahren gelernt und ... Ja, unglaublich schon so lange her, aber genau!

00:02:05: Da hab' ich meine frühere Mitarbeitern getroffen bzw.

00:02:10: Kollegen, das sag ich schon Mitarbeiterinnen, die früher mit mir zur Gesamt gelernt haben.

00:02:14: Das war ein schöner Moment und ich wusste es gar nicht.

00:02:18: Und ja, das hat mich richtig gefreud, sie zu sehen.

00:02:21: Und da hatten wir natürlich erst einmal viele andere Dinge besprochen.

00:02:26: Aber ich freue mich einfach auf dieses Projekt und wenn es weitergeht.

00:02:30: Genau, ganz kurz einmal das war mein Thema zu dieser Woche.

00:02:34: Und genau heute geht's um das Thema Abrechnung-Check!

00:02:37: Ich finde ist ein wichtiges Thema und alle fragen mich immer was machst du da eigentlich?

00:02:45: Was mache ich da

00:02:45: eigentlich?!

00:02:46: Ich kontrolliere hundert Rechnungen lock mich ein in den Praxen, schaue mir die Dokumentation an und schau ganz genau was haben sie da eingetragen.

00:02:56: Was wird da abgerechnet?

00:02:58: Wo ist Potenzial da?

00:03:01: Ich ermittel denn immer oder ich frage dem Praxisinhaber immer vorher wie hoch es eigentlich der Stunde nur an der Praxis und da bin ich immer ganz erschrocken dass viele PraxisInhaber gar nicht wissen Ja, wie jetzt?

00:03:13: Was meinst du denn damit?

00:03:16: Wie hoch mein Stundenhonorah ist.

00:03:19: Das weiß ich gar nicht!

00:03:20: Also das ist so.

00:03:21: mein erster Tipp auch einer Mitarbeiter in eine Abrechnung sollte auf jeden Fall wissen was und natürlich der Praxis innehabe auch... ...was muss man eigentlich in der Stunde erwärtschaften um wirtschaftlich zu sein.

00:03:33: So und das kann der Steuerberater in der Regel beantworten.

00:03:38: Genau, aber was schaue ich mir noch an?

00:03:40: Ich sage mal es ist ein bisschen so'n Ampelsystem bei mir.

00:03:43: Es ist immer cool, wenn die Abrechnung richtig gut ist.

00:03:45: Das schreibe ich mir auch auf wo ich finde auch manchmal bei den Patienten was wurde genau abgerechnet?

00:03:50: wie sieht das aus?

00:03:51: Dann habe ich immer so orange ist immer das alles so.

00:03:54: das sind diese graue Zone kann man abrechnen ist aber nicht ganz ideal sollte man das abrechen.

00:04:03: Da muss man ja auch immer schauen und das ist bei uns im Team immer ganz witzig, also bei unseren Abrechnungsmeetings haben wir ja auch einmal ein Monat.

00:04:10: Da besprechen wir mal unsere Grauzonen und nach viel sind uns nicht immer einig!

00:04:14: Das heißt, wir sprechen uns dann auch noch mal mit den Kammern ab.

00:04:16: Gerade in den verschiedenen Bundesländern wo wir unterwegs sind, weil wir doch immer wieder feststellen dass das doch Unterschiede da sind.

00:04:23: einfach und ich finde es ist immer wichtig, dass in diesem Bundesland wo ich die Praxis habe, dass da einfach die Zahnärztekammer gerade im Geoz-Bereich mich auch unterstützt und sich da eine richtige Abrechnung macht.

00:04:35: Und dann fällt mir natürlich ganz oft auf, dass Leistungen einfach vergessen werden.

00:04:43: Das liegt zu einem daran, weil das Abrechnungsteam das vielleicht nicht weiß oder weil dann eine für die Dokumentation ist.

00:04:53: Und ich weiß, Dokumentationsen sind ein Riesenthema in den Praxen und da gebe ich einfach mal die erste Anregung.

00:04:59: Ich finde es total wichtig mit Dokumentrationsblöcken zu arbeiten, weil ich finde Es geht darum dass man ganz individuell die Blöcke erstellt für jede Behandlung Und die Mitarbeiterin hat dadurch eine Arbeitserleichtung.

00:05:12: Kann ich euch gerne noch mal mehr zu erzählen?

00:05:14: Aber wenn die Praxen das haben, sehe ich oftmals weniger Fehler in der Abrechnung.

00:05:23: Dann werde ich immer gefragt, für was für ein Hunderer spricht es da denn immer?

00:05:29: Wie hoch ist so ein Potenzial in einer Praxis?

00:05:32: und ich finde bei hundert Rechnungen kann ich nie die Summe sagen... Ich habe jetzt weit über fünfzig Abrechnungschecks gemacht Zwischen dreitausend, aber ich hatte auch schon mal vormundzwanzigtausend Euro.

00:05:44: Und bei vormunzwanzigtausend Euro mache ich mir schon ein bisschen Sorgen und da muss man wirklich genau überlegen wie gehe ich das Thema an?

00:05:50: Wie rede ich mit der Abrechnungskraft?

00:05:54: Also wie bespreche ich diese Summe?

00:05:56: Und ich sage auch immer zu dem wenn ich gebucht werde sag' ich immer also wenn ich diesen Abrechnungencheck gemacht habe erstelle ich ja einen ganz individuellen Skript und als allererstes außerbei den Vomundzwanzigtausende Euro bespreche ich das immer mit den Abrechnungsmitarbeitern.

00:06:11: Warum?

00:06:12: Weil ich saß auch mal dort, also in einer Praxis wo ich angestellt war und Abrechne gemacht habe und man versucht ja immer das Beste zu machen.

00:06:21: Man will hier niemals etwas Blödes oder eine falsche Abrechenung machen oder eine schlechte Abreachnung sage ich jetzt mal.

00:06:31: Anstreben eines Menschen ist ja immer das Beste zu tun bei seinem Beruf, zumindest hoffe ich das immer.

00:06:37: Und da ist es natürlich immer ganz wichtig hinzuschauen!

00:06:42: Wenn dir dieser Podcast gefällt, dann lass uns gerne eine Fünf-Sterne-Bewertung dar.

00:06:47: Das hilft enorm, dass noch mehr Menschen diesen Podcast entdecken.

00:06:51: Vielen Dank für dein Support.

00:06:52: Weiter geht's mit der Folge... So und wenn wir ...wenn ich das besprochen habe mit dem Abrechnungs-Himm oder mit der Mitarbeiterin Dann setzen wir uns nochmal zusammen für circa zwei Stunden mit den ganzen Themen und besprechen alle Leistungen.

00:07:05: Also, wie gehen das Skript komplett einmal durch?

00:07:08: Und da haben die dann immer ganz viele Aha-Momente was natürlich hervorragend ist und sagen ah ja stimmt so kann ich das abrechnen oder sie fragen auch ganz viel aktiv!

00:07:20: Ich finde länger als zwei Stunden darf es auch nicht dauern weil danach ist man ausgelastet Und die Mitarbeiter können dann einfach auch nicht mehr aufnehmen, also ich merke einfach nach zwei Stunden Input und das ist ja viel Input.

00:07:34: Reicht es denn auch?

00:07:36: Dann werde ich mal gefragt, was sind die Positionen, die am meisten vergessen werden?

00:07:42: Also ich finde ganz, ganz viel fehlt.

00:07:44: Einfach Sharesite Leistung... Sharesite ist natürlich ein großes Thema.

00:07:50: Es fängt dabei an, als Beispiel bei einem Kassenpatienten wenn ich eine KRONE-attessiv befestige kann Shareside Leistung berechnen.

00:07:58: Viele Behandler wollen das gar nicht, das kann ich auch akzeptieren.

00:08:01: dann würde ich das aber zumindest auf der Rechnung als Serviceleistung machen.

00:08:05: oder mein Klassiker ist auch bei einer Supra Konstruktion sehe ich ganz ganz ganz oft dass die Mitarbeiter oder der Behandler, wenn sie den Gingiva-Former rauszunehmen das noch mal ein CRX einlegen.

00:08:18: Und das findet ihr außerhalb des Bundesstaates.

00:08:20: und

00:08:20: d.h.,

00:08:21: wenn ich im Plantarteile disinfiziere dann habe ich dafür eine Shareset Leistung, eine BB Position Die muss ja nicht total hoch sein, die liegt so zwischen zwei und fünf Euro, sag' ich mal, wenn überhaupt und ich sage mal klein viel macht denn auch Mist Und ich mache doch diese Leistung.

00:08:38: Also wer bezahlt mir das denn?

00:08:40: Wer bezahlt, dass die es infizieren danach?

00:08:42: Wer bezeiht mir das mittelkeiner wenn ich das nicht berechne?

00:08:45: So oder welche Sharesite-Leistungen habe ich noch, wenn ich den Löffel individualisiere?

00:08:50: So dieser ganze Klassiker, ich dämmen den Gaum nochmal ab damit ich das besser lege stopse und ich verlängert den Löfel individuell allisierend.

00:08:59: eins löffelt.

00:09:01: eine ganz klassische Sharesideleistung auch meine mit meiner Lieblingsposition ist, die ich ganz oft leider nicht sehe.

00:09:12: Ist wenn das Provisorium hergestellt wird.

00:09:16: Viele berechnen nur das Material.

00:09:17: Klar, wenn ich im Zimmer bleibe und ich habe ein ganz einfaches Provisorum, dann würde ich es nicht schließlich berechnem.

00:09:24: Aber wenn ich jetzt rausgehe... Ich gehe ins Labor und gestalte ein ganz individuelles Provisorium.

00:09:33: und individualisiert, dann ist das für mich eine Shareset-Leistung.

00:09:38: Das sind jetzt einfache Sharesetsleistungen.

00:09:40: Ich habe so um und bei immer in den Praxen also vierzig Standardleistungen die ich immer einmal erkläre und analysiere und dann gucken wir einfach so welche berechnen wir denn jetzt?

00:09:50: Welche werden wirklich Umsatz in der Praxis?

00:09:53: Und da sehe ich immer ein totales Potenzial weil ich ja nicht immer weiß was machen sie wirklich dann am Stuhl gerade im Sharesite?

00:09:59: So und sich auch ganz oft.

00:10:01: was immer vergessen wird sind meine R-Einzen im GKV Bereich, gerade Anfang des Quartals und das tut mir in der Seele weh.

00:10:10: Dann sehe ich ganz oft dass meine R Einsen im Geozettbereich und F fümmen fehlen.

00:10:16: Meine Mit meiner Lieblingsposition mit der einzwanzig Dreißig, da komme ich leicht zu.

00:10:23: Ich berechne die F-Five als Verlauskontrolle.

00:10:25: Heute kommt der Patient zur Null Eins.

00:10:28: Ich stelle fest, dass eine Füllung gemacht wird.

00:10:30: Der Patient kommt drei Wochen später.

00:10:32: Ich schaue mir die Füllungen erst an bevor ich sie legebe, beginne mit der Fünf und gehe dann durch und behandle den Patienten.

00:10:38: Wird ganz oft vergessen!

00:10:41: Wo darf ich das nicht abrechnen?

00:10:43: Wenn ich im anderen für Lauskontrollpositionen habe.

00:10:47: Es ist komisch formuliert, aber wenn ich jetzt eine Schienenkontrolle hab, dann kontrolliere ich ja die Schiene oder ne PRN-Position habe, dann kann ich diese Fünf nicht als Verlausskontroller abrechnen und es ist schlichtweg verkehrt.

00:11:02: So was ich oftmals auch sehe, was aber auch nicht dokumentiert ist weil der Behandler einfach nicht mit der Assistenz spricht.

00:11:09: und da sage ich immer bitte reden Sie miteinander in einer Behandlung.

00:11:15: Die Dokumentation ist das A und O, weil ich als Abrechnungshilfe hören kann nur die Leistungen eintragen, die auch dokumentiert ist.

00:11:22: Natürlich ich als Mitarbeiter über diese Abrechnung schaue hinter Frage relativ viel aber manchmal ist man ja in seinen Arbeitstrott drin und hinter frag gar nicht mehr viel oder man hat da wenig Zeit für, wo das die schlechteste Ausrede ist.

00:11:39: Aber genau!

00:11:40: Das heißt, man muss ganz viele hinterfragen Und was wird vergessen?

00:11:45: ist, wenn ich an vier fünf Mesia eine Füllung lege und vier sechs ist eine vorhandene Restauration die ich finiere kann ich immer zusätzlich an den Nachbarzahn die einzwanzig dreißig abrechnen.

00:11:55: Und die ist mit zwölf Euro sehr gut bewertet.

00:11:58: Ich glaube das sehe in jeder zweiten Praxis dass das vergessen wird und es liegt auch daran dass der Behandler gar nicht weiß dass es diese Position gibt.

00:12:05: und auf die Mitarbeiterinnen.

00:12:07: und deswegen ist es so unglaublich wichtig dass wir besprechen was machen wir eigentlich?

00:12:12: In welcher Behandlung?

00:12:13: Und mein erster Tipp ist auch immer, wenn ich nur noch die Abrechnung mache in der Praxis.

00:12:19: Ist es Pflicht einmal im Jahr mitzulaufen mit den Behandlern bei einer Füllung?

00:12:24: Bei einer Enno?

00:12:25: Bei einem Prep?

00:12:27: Meiner Wegen auf bei einer großen Galvano-Arbeit?

00:12:29: Superer Konstruktion!

00:12:30: Schienen... Also alle Behandlungen einmal sich genau anzuschauen und zu gucken was macht der Behandler oder die Behandlerin gerade?

00:12:38: Was wird eingetragen in der Dokumentation und wie werden die Leistungen eintragen.

00:12:45: Und selbst wenn man das schon macht einem im Jahr, finde ich auch super für mich selber, bin ich ab to date und weiß noch was... Wie machen sie das eigentlich?

00:12:55: Und gibt es etwas Neues, was wir noch gar nicht berechnen?

00:12:59: also da hat man viele Aha-Momente schon.

00:13:03: Man unterstützt auch die Assistenz nochmal und sagt, Mensch ich habe gerade gesehen das und dass.

00:13:07: Das könnt ihr so eintragen!

00:13:08: Also ich finde, das hat für eine Praxis einen Riesengewinnen einfach.

00:13:12: Genau also diese ein-zwanzig dreißig ist auch eine Position, die ganz ganz ganz viel berechnet wird.

00:13:20: Ich hab immer so viele Positionen, ungefähr die gleichen muss man ähnlicherweise sagen.

00:13:24: aber wenn es rein um die GeoZ und Beemaposition sind, habe ich immer so fünfzig bis sechszig Stück, die wir besprechen in einem Skript.

00:13:33: Und was ich auch immer wieder verstelle ist, dass wenige Praxen den Mut haben natürlich dem Faktor zu steigern.

00:13:41: Also über drei Komma fünf zu gehen.

00:13:43: und wo ich sage euch seh jetzt bei so einer Arbeit es wirklich da ist so viel Aufwand Warum hat man dann nicht den Mut auch dem Patienten zu sagen?

00:13:52: Bei diesem Aufwand, den ich hier jetzt gerade beim mache reicht der Fakto drei Kommas nicht.

00:13:59: und klammer auf Klammer zu Wenn ich, das ist auch immer ein gutes Beispiel.

00:14:04: Wenn ich eine einfache Unterfütterung habe bekomme mich bei einem GKV-Patienten mehr Honorar wie beim PKV Patienten.

00:14:11: Das heißt wenn ich dabei drei Komma fünf bleibe dann behandle ich doch lieber einen GKv-Patiente wo ich mehr Honorare bekommen.

00:14:19: Das ist natürlich ein schlechtes Argument.

00:14:20: aber eigentlich Es ist nur fair, wenn man da einfach auch über Drei Komma Fünf geht.

00:14:25: Dann liege ich dabei drei Komma Acht oder fünf Komma Null.

00:14:28: Das heißt bitte drückt euch einmal im Jahr aus wie es das Verhältnis zwischen GKV und PKV also welche Leistungen sind in GKv?

00:14:36: Wie sind sie bewertet und was bekomme ich beim PKV-Patienten?

00:14:39: Und Ich finde es wirklich erschreckend wie viel mehr ich bei Manche leisten beim GK V Patienten bekommen werde.

00:14:47: Und wir machen ja oftmals in den Praxen gar keinen großen Unterschied mehr zwischen GKV und PKV-Patient, genau aus diesem Grund.

00:14:54: Also habt ihr Mut?

00:14:56: Denkt an die Kampagnenzene zeigen und geht über drei Komma fünf!

00:15:00: Ich habe wirklich Angst davor dass es irgendwann immer diese freie Vereinbarung gibt und das der uns die einfach gestrichen wird weil zu wenig Zahnärztin zahnärzte das nutzen.

00:15:13: und klar ich weiß ist eine Aufklärung aber in einer guten strukturierten Praxis Ist das auf jeden Fall möglich?

00:15:20: Und ich finde, die Versicherung müssen das auch spüren.

00:15:25: Dass wir unter diesem Niveau nicht mehr arbeiten können... Also die Gebührenordnung ist Hallo von und kann mich darüber ganz oft ärgern auch.

00:15:40: Aber gut, genau.

00:15:41: also da würde ich auch noch mehr hinschauen.

00:15:43: was ist wirklich... Was berechnen wir beim GKV-Patienten?

00:15:45: Und was berechneten wir bei dem PKV Patienten?

00:15:49: Wie hoch ist der Aufwand den ich jetzt gerade für meine Leistung wirklich erbringe?

00:15:52: Reicht das mit dem Faktor!

00:15:57: Ich bin aber genauso viel wenn ich Position habe die eben relativ schnell gehen aus irgendeinen Grund oder ich mache bei einem Patienten Füllung nebeneinander, relativ viele und sie einfach anstatt einer Stunde Behandlungszeit habe ich da auf einer Stunde behandlungszeiten.

00:16:16: Habe ich auf einmal da ein Tausend dreihundert Euro stehen?

00:16:19: Das würde ich den Patienten jetzt zum Beispiel auch nicht in Rechnung stellen.

00:16:21: Da bin ich schon ziemlich fair.

00:16:22: aber auch das diskutieren wir bzw darüber und halten wir uns und gucken einfach okay wie sieht die Mischkalkulation aus?

00:16:30: ist es noch fair oder dass ist nicht mehr fair?

00:16:33: also wichtige Themen sind immer fehlende Positionen Steigerungsfaktor und Share-Side Leistung.

00:16:39: Das muss ich sagen, das sind so die drei wichtigsten Punkte, die ich intensiv bespreche.

00:16:46: Und da gehen wir ganz individuell auf die Praxis ein... Und natürlich die Analogposition.

00:16:51: Die habe ich jetzt vergessen, also Analog-Positionen zu berechnen.

00:16:55: und da sage ich das ist mit der erste Satz, den ich sage schaut euch die Analogniste oder Bundeszahenerzekammer an.

00:17:02: Jetzt ist gerade aktuell wieder eine neue Liste.

00:17:04: Aktuell aber schon ein halbes Jahr alt neu rausgekommen und die drückt ihr einfach aus legt den Behandlern das einmal in dieser Ankreuzung was sie machen und dann muss man das einmal durchkalkulieren und diese Analog Position auch anlegen.

00:17:17: und bitte berechnend.

00:17:18: Es gibt, und das weiß ich aus meiner Erfahrung, wenige Versicherung die in ihrem Versichrungstarif stehen haben.

00:17:26: Wir Berechnen... Also sie haben keine Analogleistung bei uns im Vertrag.

00:17:32: Das steht da also ein Ausschluss.

00:17:33: Das sehe ich.

00:17:35: bei den PKVs habe ich das glaube ich noch nie gesehen.

00:17:39: Und was mir auch immer einfällt wenn ich jetzt ganz kurz zu einer Versicherung überspringen Es gibt auch unglaublich viele Versicherungen, komme ich nochmal zu dem Steigerungsfaktor hin.

00:17:50: Die keine Begrenzung haben also die über drei Komma fünf erstatten.

00:17:54: und wenn ich ein Schreiben habe das sage ich auch immer den Mitarbeitern Wenn ich einen schreiben bekomme da steht wir erstatten nicht.

00:18:02: über den dreikommer fünffachen Faktor frage Ich immer den Patienten zuerst bitte schauen sie in ihrem Vertrag ob es stimmt Und ich sehe ganz häufig dass gar nicht Also, dass es gar nicht entsteht.

00:18:13: Das heißt die müssen uns über drei Komma fünf erstatten.

00:18:17: und das ist auch noch mal so.

00:18:18: ein Hinweis vor euch da draußen.

00:18:20: Ihr merkt, das ist ein Riesenthema dieser Versicherung.

00:18:24: Viele Positionen in den Praxen.

00:18:26: Ich glaube einfach es ist immer wieder wichtig dass man sich hinterfragt selber, dass man selbst die Abrechnung durchleuchtet und wir haben auch oftmals schon im Praxendoppelte kontrolliert.

00:18:37: Ja ich mache auch vieler.

00:18:38: also muss man wissen keiner ist perfekt das kann alles passieren.

00:18:44: aber schickt die Mitarbeiter wirklich zur Vorbildung und fragt euch und liest viel über Abrechnung, damit ihr da immer top aktuell seid.

00:18:54: Und denkt daran, ihr sollt einfach das Honorar bekommen was euch zusteht weil ich finde Zahnärzte sind ja dafür da Patienten zu heilen und es ist schade wenn Leistungen einfach verschenkt werden dabei.

00:19:12: Genau!

00:19:13: Das war meine Folge.

00:19:14: Ich hoffe für euch hat es gefallen Und ich freue mich schon auf den nächsten Podcast.

00:19:19: Wenn ihr Lust habt, dann gebt mir doch eine Sterne Bewertung!

00:19:21: Ich würde mich darüber total freuen.

00:19:23: Wenn die weitere Themen habt, die euch interessieren gerade wenn es rund um das Abrechnungsthema geht oder Versicherung schreibt mir ein Kommentar, schickt uns über Insta gerne eine Nachricht und dann nehmen wir das gerne mal auf.

00:19:35: Habt einen schönen Tag!